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退役老兵跨千里来宁找“蛆医生” 为保全右下肢

退役老兵跨千里来宁找“蛆医生” 为保全右下肢 2016年03月11日 来源： 一听到“蛆”这个字眼，很多人立马会皱起眉头。可是，这个小小的蛆虫却被一个老汉稀罕着，为此不远万里来南京寻医。近日，解放军第四五四医院内分泌科收治了一位远道而来的病人，他就是来南京寻找著名“蛆医生”的。

千里迢迢来南京求医

武庆浩(化名)今年64岁，来自甘肃敦煌，是一位有着10年糖尿病病史的退役老兵。一年前，他的右脚脚底无故长了一个血泡，他对糖尿病的并发症了解甚少，以为血泡是干农活导致的，便自行将血泡戳破了，可伤口一直未愈合。

一年来，他在当地医院反复住院治疗没有明显好转，而创面溃破逐渐加重。一个月前，他的第一足趾跖骨外侧出现了破溃，医生建议他转院治疗。武伯伯的儿子为了治好父亲的脚，在网上搜索了很多资料，看到南京解放军第四五四医院内分泌科有用蛆虫治疗糖尿病足的相关报道，他觉得这个技术很新。下定决心后，他们买了火车票，先从敦煌到兰州，再到南京，路上一共用了35小时跨越2800公里。

“蛆医生”保全右下肢

在四五四医院内分泌科，武伯伯接受了降糖、降压的基本治疗，同时“亲身体验”了蛆虫清创疗法。由于入院时，他右足的病情已经发展至骨髓炎，为了保全他的右下肢，医生为他进行了右足第五足趾的截趾手术，目前他身体情况恢复良好。蛆虫疗法医治糖尿病究竟是什么原理呢？武伯伯的主治医生陈金安主任告诉记者，“糖尿病足是指糖尿病患者由于大血管和微血管病变，使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。蛆虫疗法指的是将活体丝光绿蝇的幼虫用于难治性溃疡创面治疗的方法，包括糖尿病足坏疽的创面治疗。”

“很多糖尿病患者，足跟部容易出现坏死组织，这样的创伤，一般医院就是采用手术方法，去除腐肉。但是很难去除干净，给病人留下很大的痛苦。”该院内分泌科孙新娟博士解释，国外研究发现，蛆虫只以死亡组织为食，它们会产生一种化学物质，可以溶解死亡组织，然后吸食掉。这种化学物质又会刺激肉芽组织的生长，从而促进伤口的愈合。

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A.治疗生物蛆虫怎么培养？

1、并不是所有苍蝇的蛆虫都适合用于人体清创。医院选用的是丝光绿蝇特定属，且需要种属纯化繁殖几代以后才可以应用于临床。

2、医用蛆虫必须生活于特定的温度、湿度环境下。为此，该院内分泌科还专门建立了多层净化的蛆虫实验室，常年温度设定在26℃左右，湿度为80%。在此环境下，蛆虫生长发育三周即可满足临床应用。“在实验室里，这些绿头苍蝇可是喝牛奶、吃红糖、吹空调，还专门有医生来伺候它们！”

3、医用蛆虫需要无菌的环境。实验室人员取样时，要穿上隔离衣并经过五个缓冲间，目的就是保证培育环境的无菌化。

4、临床使用前还需要对这些蛆虫进行消毒和过滤。

B.蛆虫会“吃”健康组织吗？

四五四医院内分泌科主任王爱萍教授告诉记者，蛆虫在患者创口清理时，一次需要100条，一般3-4次，患者没有太多不适的感觉。有人可能会担心，蛆虫会不会吃健康的组织呢？孙新娟博士解释，不会的。因为蛆虫只会攻击创面上的坏死组织部分，不影响周围正常组织。

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